“减重版”司美格鲁肽在中国上市 谁都可以打吗？专家详解,临床(chuang),体重,药物(wu)

记者采访中了解到(dao)，“减重版”和“降糖版”司美格鲁肽药品，都是处方药，必须凭(ping)执业医师(shi)或执业助理医师(shi)处刚刚可以调配、采办和利用。两者的化(hua)学(xue)身(shen)分(fen)虽(sui)然基本一样，但它们获批的治疗适应证，也就是用于临床(chuang)治疗的患者人群(qun)，完全没有同。

中国人民解放军总病院第五医学(xue)中心内排泄科主任 方毅(yi)：诺(nuo)和盈(ying)适用于在饮(yin)食控制、体力（流动）增(zeng)加的基础上用于成人的长时间体重经管，具体地来(lai)讲包括了两个方面，第一个就是初始的体重指数BMI大于30千克每平方米的瘦削患者，另有一种就是体重BMI是在27~30之间的超重患者，并且合并了一种和瘦削有关的并发症(zheng)，比(bi)如高血糖、高血脂、高血压、呼吸睡(shui)眠暂停大概心血管疾病。诺(nuo)和泰适用于2型糖尿病的一个病人的治疗，没有用于减重治疗。

据(ju)了解，BMI是“身(shen)材质量指数”的英文首字母缩写，又叫(jiao)体重指数。它计算公式是：人体的体重（以千克为单位）除(chu)以身(shen)高的平方（以米为单位）。BMI=体重（kg）/身(shen)高的平方（m）。

大夫(fu)告诉记者，“减重版”和“降糖版”司美格鲁肽药品，都是周制剂(ji)，也就是说，一周注射(she)一次，它们在临床(chuang)治疗中的医保报销和最大注射(she)剂(ji)量也没有同。

中国人民解放军总病院第五医学(xue)中心内排泄科主任 方毅(yi)：诺(nuo)和泰适用于2型糖尿病的治疗，属于医保报销局限之内，而目前的诺(nuo)和盈(ying)是体重经管，目前是个公费(fei)药，没有属于医保报销（领域）。

需严格诊(zhen)断评估 没有是“想用就用”

记者在一些病院采访中发现，目前前往病院咨询这款“减重版”司美格鲁肽药品的患者增(zeng)多，其中有一些原本没有超重的女生，希望(wang)可以通过这款药物(wu)，实现“躺(tang)瘦”。但大夫(fu)介绍(shao)，“减重版”司美格鲁肽并没有是大家“想用就能用”的“减肥神药”。

大夫(fu)告诉记者，减重版司美格鲁肽，作为处方药，没有仅必要(yao)大夫(fu)开具处方，并且即就是体重超重人群(qun)，在就诊(zhen)时也必要(yao)经过严格的诊(zhen)断评估，了解体重超重或瘦削的缘故原由(you)，才可能获准用药。

中国人民解放军总病院第五医学(xue)中心内排泄科主任 方毅(yi)：包括举行体格检查，详细的病史胪陈，另有必要(yao)的实验室检查以判断瘦削的病因。在这个环境下，由(you)专业机构(gou)的人员判断它是没有是适合利用。

上海市第七人民病院内排泄科主任 李晓(xiao)华(hua)：首先我们在临床(chuang)上会区(qu)分(fen)瘦削，它有原发性瘦削，也叫(jiao)单纯性瘦削，有继发性瘦削，就是说有一部(bu)份人的瘦削是由(you)一些疾病引(yin)发的，这个就必要(yao)专业的大夫(fu)来(lai)举行专业的诊(zhen)治。

此(ci)外，“减重版”司美格鲁肽药品，虽(sui)然能实现一定比(bi)例(li)的体重降幅，但它在临床(chuang)利用上也有一些明确的忌讳证。

中国人民解放军总病院第五医学(xue)中心内排泄科主任 方毅(yi)：减肥版是司美格鲁肽诺(nuo)和盈(ying)，它是有严格的利用忌讳证的。包括对(dui)药物(wu)的身(shen)分(fen)是没有是过敏，另有就是既往个人有甲状腺髓样癌(ai)的病史大概是家族史，另外另有一个2型多发性的内排泄、肿瘤的综合征的病史都是利用的忌讳证。另外对(dui)于18岁以下的儿童，另有孕妇和哺乳期的妇女、有急性的胰腺炎的病史，另有胃(wei)肠道回响反映严重的、肾功能没有全的病人都是没有推荐利用的。

专家介绍(shao)，“减重版”司美格鲁肽药品主如果通过控制下丘(qiu)脑的食欲中枢，淘(tao)汰食欲，延缓胃(wei)的排空等方面，增(zeng)加饱腹(fu)感，这个药物(wu)在利用中可能出现一些反作用。

中国人民解放军总病院第五医学(xue)中心内排泄科主任 方毅(yi)：主要(yao)出现的包括恶心、吐逆(ni)、腹(fu)胀(zhang)、腹(fu)泻、便秘的胃(wei)肠道回响反映。另外另有一部(bu)份病人会出现低(di)血糖，有一些病人甚至还会出现皮疹、荨麻疹等过敏的景象(xiang)，所(suo)以这款药物(wu)必须在专业机构(gou)人员的引(yin)导下去利用。

专家建议：管住嘴迈开腿 科学(xue)康健减重

据(ju)了解，目前许多病院前来(lai)咨询用药的患者中，许多人并非瘦削患者，专家建议，要(yao)瘦要(yao)美，更要(yao)康健。科学(xue)合理减重，没有能靠打针吃药，更应当“管住嘴、迈开腿”。

中国人民解放军总病院第五医学(xue)中心内排泄科主任 方毅(yi)：这款减肥药物(wu)上市以后也是遭到(dao)了广大群(qun)众的存眷，特别是爱漂亮的女性。但是在这里从专业的角度我们还是想强调一下，实际上诺(nuo)和盈(ying)的临床(chuang)数据(ju)是针对(dui)瘦削大概超宿疾人得到(dao)的临床(chuang)数据(ju)，对(dui)于非瘦削的人群(qun)在这方面是没稀有据(ju)的，所(suo)以我们没有推荐非瘦削的人群(qun)来(lai)利用这款药物(wu)。

在进一步的采访中，专家表示，瘦削，在医学(xue)上是经过明确诊(zhen)断后确定的疾病，目前也是全球存眷的公共卫(wei)生疾病。相关最新研究呈报表现，自1990年以来(lai)，全天下成年人瘦削症(zheng)人数增(zeng)加了1倍多，儿童和青少(shao)年（5至19岁）瘦削症(zheng)人数增(zeng)加了3倍。

上海市第七人民病院内排泄科主任 李晓(xiao)华(hua)：目前据(ju)最新的统计数据(ju)表明，我们现在超重的人群(qun)可以到(dao)达(da)百分(fen)之三十几，也就是每三个成年人傍边，就有一个人是超重。到(dao)达(da)瘦削的标准已经到(dao)达(da)了百分(fen)之十八点几，并且全部(bu)发展的趋向还是一个快速发展的趋向。

中国人民解放军总病院第五医学(xue)中心内排泄科主任 方毅(yi)：稀有据(ju)表现，到(dao)了2035年可能全球瘦削的人数超过50%以上，所(suo)以这是一个全球存眷的公共的卫(wei)生问题。

瘦削作为一种高发疾病，其抱病缘故原由(you)包括多种因素，是以减重没有仅要(yao)订(ding)定科学(xue)的方案，也要(yao)在大夫(fu)的引(yin)导下康健治疗。

中国人民解放军总病院第五医学(xue)中心内排泄科主任 方毅(yi)：瘦削的缘故原由(you)是多种多样的，涉及(ji)病人的遗传环境、生活习气，另有疾病和药物(wu)。所(suo)以减重是要(yao)根据(ju)每个人来(lai)订(ding)定科学(xue)的方案，做到(dao)科学(xue)、康健的减重。首先要(yao)考虑(lu)的还是病人的饮(yin)食习气，包括他的体育活动，另有他的生活习气。另外他的心理、心理回响反映方面都是要(yao)综合考虑(lu)的。